Экзарта - инструмент реабилитации при травмах спины

При любых повреждениях и травмах спины один из основных методов восстановления — лечебная физкультура. Правильно подобранная физическая активность остается главным безопасным и эффективным физиологичным способом, который возвращает утраченные или ослабленные в результате травм или патологических процессов двигательные функции.

Комплексный подход к восстановлению подвижности включает кинезиотерапию — «лечение движением» — одно из популярных направлений лечебной физкультуры, которое за сотни лет примененения доказало пользу при восстановлении опорно-двигательного аппарата.

Пациент под наблюдением и с помощью опытного инструктора ЛФК выполняет индивидуально разработанную программу из активных и пассивных движений, которая направлена на достижение определенных целей в процессе реабилитации.

На разных этапах восстановления цели ставят врачи реабилитационного центра с учетом состояния и возможностей пациента. Например, для длительно лежачих больных, людей с ослабленным здоровьем и сопутствующими проблемами прогресс начинается с увеличения амплитуды движений и восстановления чувствительности пораженных участков.

Для достижения результатов за возможно короткое время кинезиотерапию сочетают с физиотерапией, иглорефлексотерапией, водолечением и другими эффективными методами реабилитации при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, травмах позвоночника, операциях.

Один из современных инструментов реабилитации в кинезиотерапии, который применяют во всем мире, — Экзарта. Это не отдельный тренажер ограниченного воздействия, это целая методика гравитационной нейромышечной активации. Она направлена на восстановление частично или полностью утерянных функций и движений.

Что представляет собой Экзарта

Экзарта — уникальная современная методика, обязательная для полноценной реабилитации при повреждениях опорно-двигательного аппарата различной природы.

Состоит из трех тесно взаимодействующих компонентов:

методики, которая постоянно совершенствуется и развивается;
системы подвесов для активной и пассивной нагрузки;
специалистов, которые проводят тесты Экзарта, распределяют нагрузку, разрабатывают программу и тесно взаимодействуют с пациентом: объясняют цели, помогают, обучают и отвечают на вопросы.

Назначение методики — диагностика, назначение и выполнение упражнений, направленных на реабилитацию. При остром болевом синдроме проводят сначала терапевтические занятия для снятия клинических проявлений, затем нагрузка постепенно увеличивается в точном соответствии с возможностями и ограничениями пациента.

При описании работы системы используют понятие стабилизации — ограничение избыточной амплитуды и размаха движения для совершения определенных нужных действий. Чтобы восстановить работу мышц и вернуть навыки, необходимо стабилизировать поясничный отдел позвоночника.

Боль, которую пациент испытывает при получении травмы и впоследствии, нарушает нормальную работу мышц. Изменяются привычные стереотипы стандартных движений, падает активация мышц. Пациент не имеет возможности или непроизвольно боится выполнять привычные действия.

Пассивная и активная нагрузка с применением специализированной системы подвесов использует влияние гравитации, ослабляет чрезмерную нагрузку на напряженные мышцы, снимает спастику, бережно восстанавливает поврежденные слабые суставы.

Многократное повторение упражнений помогает закрепить правильные двигательные стереотипы в центральной нервной системе человека. Пациент в дальнейшем сможет выполнять кинематически правильные движения для самообслуживания, выполнения повседневных действий, движения и ходьбы.

Как работает Экзарта

Система специально разработана для активации глубоких мышц позвоночника и живота, стабилизации суставов и позвоночника. В процессе работы у пациента формируются и восстанавливаются верные стереотипы движений. Происходит постоянная мягкая стимуляция нефункционирующих и ослабленных мышц, подготовка и отрабатывание необходимых движений при ходьбе.

Опытный подготовленный инструктор проводит перед началом занятий на тренажере специальные тесты Экзарта, в ходе которых определяют нерабочие и слабые мышцы. Разрабатывается индивидуальная программа тренировок без нагрузки массы тела, при выполнении она постоянно корректируется соответственно результатам, постепенно плавно увеличивается.

Воздействие:

Расслабление, обезболивание. При подвешивании купируются болевые проявления, снижается нагрузка на перегруженные мышцы. Происходит плавное физиологическое вытяжение позвоночника в шейном и поясничном отделах.
Восстановление подвижности суставов. Пассивная мобилизация без действия силы тяжести помогает телу расслабиться. Инструктор может беспрепятственно, не чувствуя сопротивления мышц пациента, наращивать воздействие, увеличивать объем движений.
Активная стабилизация. Проводят специальные дыхательные упражнения, которые активируют работу диафрагмы, включают и контролируют глубокие мышцы, стабилизирующие суставы и позвоночник.
Устранение дисбаланса напряжения мышц. Инструктор проверяет амплитуду и ограничения в работе мышц, выявляет и разминает излишне напряженные. Работает со слабыми дезактивированными участками, придает им тонус.
Специальные упражнения. На основе необходимых в повседневной жизни движений специалист составляет и формирует двигательный стереотип. При многократных повторениях движение закрепляется на мышечном уровне, формируется навык, пригодный в самообслуживании.
Обучение навыкам эргономики. При регулярном повторении определенных движений пациент запоминает правильную последовательность действий, учится избегать ненужного напряжения и резких опасных взмахов, поворотов. Знания помогут избежать рецедивов, обезопасить, ускорить восстановление.

Упражнения выполняются в подвешенном состоянии, горизонтально или под углом — в любой плоскости. Это дает уникальную возможность выполнять практически любые движения, использовать силу гравитации для оптимальных результатов.

Комбинации функциональных упражнений изменяются, нагрузки постепенно увеличиваются или снижаются — в зависимости от программы тренировки сенсомоторного контроля.

Используют Бобат методики, выполняют различные мануальные и PNF техники. Конкретный восстанавливающий лечебный комплекс разрабатывают, исходя из состояния пациента.

Показания

Методика Экзарта уникальная: она подходит и спортсменам, и лежачим пациентам. При спинномозговый травмах, нарушениях функций опорно-двигательного аппарата рекомендуют начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить утрату подвижности и амплитуды движений.

Мышцы деградируют очень быстро, и не всегда возможно восстановить утраченные возможности в полном объеме: начинать восстановление лучше в первые дни или недели после травмы. Но конкретные сроки начала реабилитации устанавливает лечащий врач после функциональной диагностики и консультаций со специалистами. Учитывают физическое состояние пациента, социальную активность, привычки.

Реабилитация после спинальных травм, операций, эндопротезирования;
Мышечный дисбаланс;
Боль и спазмы в мышцах и суставах;
Сокращение объема и амплитуды движений;
Корректировка биомеханики;
Укрепление мышц спины и пресса;
Профессиональные травмы, вывихи, растяжения;
Грыжи, искривления позвоночника;
Нарушение правильных навыков движения;
Утрата нервно-мышечного контроля;
Восстановление после инсульта, повреждений ЦНС.

При правильной всесторонней работе с поврежденными органами можно значительно восстановить утраченные функции и полноценно жить, даже если изначально прогноз был неутешительным. Но для этого необходимо желание самого пациента.

Особенности системы

Упражнения проводятся в горизонтальном положении: методика идеально подходит пациентам с нарушенными двигательными функциями. Снимаются мышечные зажимы, формируется и укрепляется мышечный корсет.

Работа осуществляется на нестабильных основаниях, постепенно возвращает контроль над поврежденными участками;
Из-за незначительной нагрузки и компенсации гравитации полностью отсутствует боль при выполнении упражнений даже при остром болевом синдроме;
Восстанавливается нормальное кровоснабжение и питание сдавленных и поврежденных тканей, одновременно с этим снижается излишнее напряжение на мышцы;
Полностью исключается вероятность падения и ушибов, поэтому проходит страх, что особенно важно для пациентов с нарушением равновесия;
Выполняются целые связки и комплексы 3D упражнений — сенсомоторные тренировки без влияния силы тяжести, нет фиксации к одной определенной плоскости;
Происходит постоянная компрессия суставов: как изолированно, при выполнении действия, так и в различных комбинациях с другими пассивными движениями.

При необходимости упражнения делают изолированно от других мышц и суставов или сочетают с нужными движениями.

Используется определенная лестница прогрессии: каждое упражнение подходит человеку с любыми физическими возможностями, с различными повреждениями и сильными болями. Нагрузка для каждой серии может увеличиваться, исходя из установленного уровня сложности выполнения.

Методика отлично подходит даже для полностью обездвиженных пациентов, для людей с избыточным весом, различными заболеваниями. Происходит нервно-мышечная активация, восстановление контроля и двигательной активности.

Специалистам легко работать, не поддерживая пациента на весу и не фиксируя его в нужной плоскости собственными силами. Они могут полноценно прорабатывать каждое движение, проверять состояние каждой мышцы, своевременно аккуратно повышать уровень сложности.

Инструктора медицинского реабилитационного центра «Янтарь» проходят курсы повышения квалификации в Москве, Казани. Постоянно обучаются современным методам и технологиям, алгоритмам образовательной программы кинезиотерапевтических методик.

Изучают на новых уровнях принципы работы тела человека, возможности Экзарты для восстановления контроля за поврежденными нервами и мышцами, комбинации терапевтических воздействий и их эффекты.

Результаты

Доказано клинически, что уже после первого занятия по методике Экзарта наблюдается прогресс, значительно снижается боль. Упражнения на подвесах, с применением активной и пассивной нагрузки, пробуждают глубокие мышцы живота, отделов позвоночника. Включают их в совместную слаженную работу с поверхностными мышцами.

Восстанавливаются работа и здоровая активность мышц;
Происходит активация глубоких мышц живота и спины;
Возрастают сила, выносливость, амплитуда движений суставов;
Восстанавливается контроль за опорно-двигательным аппаратом;
«Вспоминаются» навыки привычных движений;
Под руководством инструктора пациент начинает сам делать упражнения;
Методика показывает результат сразу и имеет длительный эффект;
Происходит воздействие на многие группы мыщц, восстанавливается функционирование и питание тканей, оказывается общий оздоравливающий эффект. Посредством двигательных упражнений активируется ЦНС;
Пациент заново учится управлять своим телом, правильно совершать движения, без чрезмерных резких нагрузок. Важен психо-эмоциональный эффект при использовании методики: значительно снижается или даже полностью пропадает страх перед возможными падениями при движении.

С 2012 года кинезиотерапевтическая технология Экзарта входит в стандарты оснащения центров и отделений медицинской реабилитации, широко применяется в клиниках Европы и Японии.