Экзарта - инструмент реабилитации при травмах спины

При любых повреждениях и травмах спины один из основных методов восстановления — лечебная физкультура. Правильно подобранная физическая активность остается главным безопасным и эффективным физиологичным способом, который возвращает утраченные или ослабленные в результате травм или патологических процессов двигательные функции.
Комплексный подход к восстановлению подвижности включает кинезиотерапию — «лечение движением» — одно из популярных направлений лечебной физкультуры, которое за сотни лет примененения доказало пользу при восстановлении опорно-двигательного аппарата.
Пациент под наблюдением и с помощью опытного инструктора ЛФК выполняет индивидуально разработанную программу из активных и пассивных движений, которая направлена на достижение определенных целей в процессе реабилитации.
На разных этапах восстановления цели ставят врачи реабилитационного центра с учетом состояния и возможностей пациента. Например, для длительно лежачих больных, людей с ослабленным здоровьем и сопутствующими проблемами прогресс начинается с увеличения амплитуды движений и восстановления чувствительности пораженных участков.

Для достижения результатов за возможно короткое время кинезиотерапию сочетают с физиотерапией, иглорефлексотерапией, водолечением и другими эффективными методами реабилитации при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, травмах позвоночника, операциях.
Один из современных инструментов реабилитации в кинезиотерапии, который применяют во всем мире, — Экзарта. Это не отдельный тренажер ограниченного воздействия, это целая методика гравитационной нейромышечной активации. Она направлена на восстановление частично или полностью утерянных функций и движений.
Что представляет собой Экзарта
Экзарта — уникальная современная методика, обязательная для полноценной реабилитации при повреждениях опорно-двигательного аппарата различной природы.

Состоит из трех тесно взаимодействующих компонентов:
- методики, которая постоянно совершенствуется и развивается;
- системы подвесов для активной и пассивной нагрузки;
- специалистов, которые проводят тесты Экзарта, распределяют нагрузку, разрабатывают программу и тесно взаимодействуют с пациентом: объясняют цели, помогают, обучают и отвечают на вопросы.
Назначение методики — диагностика, назначение и выполнение упражнений, направленных на реабилитацию. При остром болевом синдроме проводят сначала терапевтические занятия для снятия клинических проявлений, затем нагрузка постепенно увеличивается в точном соответствии с возможностями и ограничениями пациента.
При описании работы системы используют понятие стабилизации — ограничение избыточной амплитуды и размаха движения для совершения определенных нужных действий. Чтобы восстановить работу мышц и вернуть навыки, необходимо стабилизировать поясничный отдел позвоночника.
Боль, которую пациент испытывает при получении травмы и впоследствии, нарушает нормальную работу мышц. Изменяются привычные стереотипы стандартных движений, падает активация мышц. Пациент не имеет возможности или непроизвольно боится выполнять привычные действия.
Пассивная и активная нагрузка с применением специализированной системы подвесов использует влияние гравитации, ослабляет чрезмерную нагрузку на напряженные мышцы, снимает спастику, бережно восстанавливает поврежденные слабые суставы.
Многократное повторение упражнений помогает закрепить правильные двигательные стереотипы в центральной нервной системе человека. Пациент в дальнейшем сможет выполнять кинематически правильные движения для самообслуживания, выполнения повседневных действий, движения и ходьбы.
Как работает Экзарта
Система специально разработана для активации глубоких мышц позвоночника и живота, стабилизации суставов и позвоночника. В процессе работы у пациента формируются и восстанавливаются верные стереотипы движений. Происходит постоянная мягкая стимуляция нефункционирующих и ослабленных мышц, подготовка и отрабатывание необходимых движений при ходьбе.
Опытный подготовленный инструктор проводит перед началом занятий на тренажере специальные тесты Экзарта, в ходе которых определяют нерабочие и слабые мышцы. Разрабатывается индивидуальная программа тренировок без нагрузки массы тела, при выполнении она постоянно корректируется соответственно результатам, постепенно плавно увеличивается.
Воздействие:
- Расслабление, обезболивание. При подвешивании купируются болевые проявления, снижается нагрузка на перегруженные мышцы. Происходит плавное физиологическое вытяжение позвоночника в шейном и поясничном отделах.
- Восстановление подвижности суставов. Пассивная мобилизация без действия силы тяжести помогает телу расслабиться. Инструктор может беспрепятственно, не чувствуя сопротивления мышц пациента, наращивать воздействие, увеличивать объем движений.
- Активная стабилизация. Проводят специальные дыхательные упражнения, которые активируют работу диафрагмы, включают и контролируют глубокие мышцы, стабилизирующие суставы и позвоночник.
- Устранение дисбаланса напряжения мышц. Инструктор проверяет амплитуду и ограничения в работе мышц, выявляет и разминает излишне напряженные. Работает со слабыми дезактивированными участками, придает им тонус.
- Специальные упражнения. На основе необходимых в повседневной жизни движений специалист составляет и формирует двигательный стереотип. При многократных повторениях движение закрепляется на мышечном уровне, формируется навык, пригодный в самообслуживании.
- Обучение навыкам эргономики. При регулярном повторении определенных движений пациент запоминает правильную последовательность действий, учится избегать ненужного напряжения и резких опасных взмахов, поворотов. Знания помогут избежать рецедивов, обезопасить, ускорить восстановление.
Упражнения выполняются в подвешенном состоянии, горизонтально или под углом — в любой плоскости. Это дает уникальную возможность выполнять практически любые движения, использовать силу гравитации для оптимальных результатов.
Комбинации функциональных упражнений изменяются, нагрузки постепенно увеличиваются или снижаются — в зависимости от программы тренировки сенсомоторного контроля.
Используют Бобат методики, выполняют различные мануальные и PNF техники. Конкретный восстанавливающий лечебный комплекс разрабатывают, исходя из состояния пациента.
Показания
Методика Экзарта уникальная: она подходит и спортсменам, и лежачим пациентам. При спинномозговый травмах, нарушениях функций опорно-двигательного аппарата рекомендуют начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить утрату подвижности и амплитуды движений.
Мышцы деградируют очень быстро, и не всегда возможно восстановить утраченные возможности в полном объеме: начинать восстановление лучше в первые дни или недели после травмы. Но конкретные сроки начала реабилитации устанавливает лечащий врач после функциональной диагностики и консультаций со специалистами. Учитывают физическое состояние пациента, социальную активность, привычки.

- Реабилитация после спинальных травм, операций, эндопротезирования;
- Мышечный дисбаланс;
- Боль и спазмы в мышцах и суставах;
- Сокращение объема и амплитуды движений;
- Корректировка биомеханики;
- Укрепление мышц спины и пресса;
- Профессиональные травмы, вывихи, растяжения;
- Грыжи, искривления позвоночника;
- Нарушение правильных навыков движения;
- Утрата нервно-мышечного контроля;
- Восстановление после инсульта, повреждений ЦНС.
При правильной всесторонней работе с поврежденными органами можно значительно восстановить утраченные функции и полноценно жить, даже если изначально прогноз был неутешительным. Но для этого необходимо желание самого пациента.
Особенности системы
Упражнения проводятся в горизонтальном положении: методика идеально подходит пациентам с нарушенными двигательными функциями. Снимаются мышечные зажимы, формируется и укрепляется мышечный корсет.

- Работа осуществляется на нестабильных основаниях, постепенно возвращает контроль над поврежденными участками;
- Из-за незначительной нагрузки и компенсации гравитации полностью отсутствует боль при выполнении упражнений даже при остром болевом синдроме;
- Восстанавливается нормальное кровоснабжение и питание сдавленных и поврежденных тканей, одновременно с этим снижается излишнее напряжение на мышцы;
- Полностью исключается вероятность падения и ушибов, поэтому проходит страх, что особенно важно для пациентов с нарушением равновесия;
- Выполняются целые связки и комплексы 3D упражнений — сенсомоторные тренировки без влияния силы тяжести, нет фиксации к одной определенной плоскости;
- Происходит постоянная компрессия суставов: как изолированно, при выполнении действия, так и в различных комбинациях с другими пассивными движениями.
При необходимости упражнения делают изолированно от других мышц и суставов или сочетают с нужными движениями.
Используется определенная лестница прогрессии: каждое упражнение подходит человеку с любыми физическими возможностями, с различными повреждениями и сильными болями. Нагрузка для каждой серии может увеличиваться, исходя из установленного уровня сложности выполнения.
Методика отлично подходит даже для полностью обездвиженных пациентов, для людей с избыточным весом, различными заболеваниями. Происходит нервно-мышечная активация, восстановление контроля и двигательной активности.
Специалистам легко работать, не поддерживая пациента на весу и не фиксируя его в нужной плоскости собственными силами. Они могут полноценно прорабатывать каждое движение, проверять состояние каждой мышцы, своевременно аккуратно повышать уровень сложности.
Инструктора медицинского реабилитационного центра «Янтарь» проходят курсы повышения квалификации в Москве, Казани. Постоянно обучаются современным методам и технологиям, алгоритмам образовательной программы кинезиотерапевтических методик.
Изучают на новых уровнях принципы работы тела человека, возможности Экзарты для восстановления контроля за поврежденными нервами и мышцами, комбинации терапевтических воздействий и их эффекты.
Результаты
Доказано клинически, что уже после первого занятия по методике Экзарта наблюдается прогресс, значительно снижается боль. Упражнения на подвесах, с применением активной и пассивной нагрузки, пробуждают глубокие мышцы живота, отделов позвоночника. Включают их в совместную слаженную работу с поверхностными мышцами.

- Восстанавливаются работа и здоровая активность мышц;
- Происходит активация глубоких мышц живота и спины;
- Возрастают сила, выносливость, амплитуда движений суставов;
- Восстанавливается контроль за опорно-двигательным аппаратом;
- «Вспоминаются» навыки привычных движений;
- Под руководством инструктора пациент начинает сам делать упражнения;
- Методика показывает результат сразу и имеет длительный эффект;
- Происходит воздействие на многие группы мыщц, восстанавливается функционирование и питание тканей, оказывается общий оздоравливающий эффект. Посредством двигательных упражнений активируется ЦНС;
- Пациент заново учится управлять своим телом, правильно совершать движения, без чрезмерных резких нагрузок. Важен психо-эмоциональный эффект при использовании методики: значительно снижается или даже полностью пропадает страх перед возможными падениями при движении.
С 2012 года кинезиотерапевтическая технология Экзарта входит в стандарты оснащения центров и отделений медицинской реабилитации, широко применяется в клиниках Европы и Японии.